精神科醫師在幹嘛?

聽見「精神科醫師」，在你心中，會浮現甚麼樣的畫面呢？

進入精神醫療臨床工作五年，每每被問起職業，心跳總不免加快一下，矛盾著深怕誠實說出口，對方五花八門的反應又刺傷了玻璃心。


最糟糕的情況，不外乎「精神科?就是看肖ㄟ嘛…「女孩子做這個不會危險嗎?」

好一點的，「精神科醫生就是心理醫師嗎？」

偷偷在心裡按讚的，「精神科？現代人壓力大，很多焦慮憂鬱阿，還有失智症也是看精神科對不對？」

精神科醫師的培訓

在台灣，精神科醫師(psychiatrist)的培訓是這樣的：高中畢業後進入大學醫學系完成七年學業à於衛生福利部評鑑認可之醫學中心或精神專科醫院，完成約四年之精神科住院醫師訓練（訓練內容由台灣精神醫學會制定）à通過精神科專科醫師之筆試及口試。

短短兩三行字，可是一段十幾年的血淚之路呀！

甚麼時候該找精神科醫師？

簡單來說，一個精神科醫師的訓練過程與其他科醫師並無太大不同，差別主要是看甚麼疾病罷了。比如心臟科醫師專長看心臟相關疾病，而精神科醫師的專長就是「精神疾病的診斷及治療」。

所以，當你懷疑自己或親友家人可能得了某種精神疾病（mental illness），或有不確定原因的精神異常症狀，請大方的到專業的精神科醫師門診掛號，透過正規的診斷性會談或臨床檢查，通常能有初步的診斷及建議。

「精神科醫師=心理醫師?」

可以說對，但也不全然。

精神醫療界裡還有一個職業叫「心理師（psychologist）」，心理師主要臨床工作為心理衡鑑或心理治療，在醫院通常由精神科醫師轉介，而通過國家考試的心理師也能夠在民間設立心理諮商所，專門提供有需要的民眾短期或長期的各式心理諮商，一般均為自費。

而精神科醫師在訓練過程中，也必須修習基礎心理學及心理治療，對此領域有興趣者，亦能繼續進修各種不同門派的心理治療，如：精神分析、動力取向心理治療、家族治療、伴侶治療等等。這也是為什麼精神科醫師某部分的形象是很貼近心理醫師的。

最後，用表格整理一下： 

職稱	精神科醫師	臨床心理師	諮商心理師
專長	各種精神症狀的評估、診斷及治療	心理衡鑑、心理治療	心理治療
特點	健保門診，可開立藥物治療，亦有些醫師提供自費之心理治療	臨床心理系所畢業（第三類組）	諮商心理系所畢業（第一類組）
		可設立心理諮商所（全自費） 亦可於醫學中心透過醫師轉介，提供健保給付之心理治療，但通常為短期，且次數有限。

這樣，下次遇到有身心健康議題須求助的親友時，你能夠較知道如何給予建議了嗎？